什么是新生儿病理性黄疸?

新生儿病理性黄疸是一种常见的新生儿特有的涉及多系统疾病。

本病是因红细胞破坏过多、肝脏胆红素代谢功能低下和胆汁排出障碍等各种疾病导致血清胆红素增高而引起的。

新生儿病理性黄疸的表现为皮肤及巩膜黄染出现过早，发展快，程度重，消退慢或退而复现，可伴有精神萎靡、嗜睡、喂养困难、呼吸困难、呼吸暂停、四肢僵直或抽搐等。

新生儿病理性黄疸的主要治疗方法是光疗、药物治疗、换血疗法。

严重的病理性黄疸可致肺出血、呼吸衰竭和脑损伤，甚至可危及生命。

新生儿病理性黄疸早期、规范治疗，一般预后较好。

为什么会得新生儿病理性黄疸?

新生儿病理性黄疸的病因较多，常见的病因如下：

红细胞破坏过多

新生儿溶血病。

新生儿感染。

红细胞酶缺陷疾病：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症等。

红细胞形态异常：遗传性球形红细胞增多症等。

体内出血性疾病：颅内出血、头颅血肿等。

红细胞增多症。

药物引起的溶血。

肝细胞代谢胆红素能力低下

感染。

窒息、缺氧。

低体温、低血糖。

药物：水杨酸盐、维生素K3等。

家族遗传性疾病。

甲状腺功能低下。

胆汁排泄障碍

胆道畸形：胆道闭锁、梗阻等。

新生儿肝炎综合征。

遗传代谢性疾病：脑肝肾综合征等。

怎么治疗新生儿病理性黄疸?

对于新生儿病理性黄疸治疗，主要依靠一般治疗、光疗、药物治疗、换血疗法。

一般治疗

注意保暖，生后尽早喂奶。

纠酸，纠正低血糖。

避免使用影响胆红素代谢的药物等。

光疗

凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗，使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等，停光疗后可自行恢复。

药物治疗

酶诱导剂：苯巴比妥，副作用有嗜睡及吮奶缓慢。

益生菌：妈咪爱等，可调节肠道菌群，促进胆红素排泄，减少肝肠循环。

丙种球蛋白：在考虑血型不合溶血时使用。

换血治疗

常用方法为经外周动静脉同步换血法：适用于重度高胆红素血症者。但要注意在换血过程中避免出现感染、心力衰竭、心律不齐、坏死性小肠结肠炎等并发症。