脉压增大是怎么回事?

脉压增大常见于老年人单纯性高血压患者。

脉压是指收缩压及舒张压之间的差值，正常应当在40mmHg左右，通常大于60mmHg称为脉压增大。脉压增大最常见于老年人单纯性收缩期高血压患者，随年龄增加血管硬化逐渐加重，收缩压升高;同时由于血管顺应性变差，另一方面由于老年人主动脉瓣退行性变而使瓣膜僵硬关闭不全，舒张期血液反流，舒张压减低，因此脉压增大。

脉压增大除了见于主动脉瓣关闭不全、老年人单纯收缩期高血压、动脉硬化以外，还可见于动脉导管未闭、动静脉瘘、甲状腺功能亢进症、严重贫血等其他器质性心脏病或系统性疾病。脉压增大通常会出现水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征、杜氏双重血管杂音、点头征等体征。其中毛细血管搏动征是我们最容易自我筛查的体征，用手指轻压指甲末端或口唇黏膜，可使局部发白，发生有规律的红白交替改变即为毛细血管搏动征阳性，说明脉压增大。

脉压增大的原因是什么?

脉压是收缩压减去舒张压的差，脉压大于60mmHg为脉压增大。脉压的增大主要常见于：主动脉瓣关闭不全、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、动脉导管未闭。主动脉瓣关闭不全，是长期风湿热损伤心脏瓣膜，导致血液回流，加重心脏负担，这时脉压虽然高，但是没有特异性，诊断要靠B超。高血压跟动脉硬化有关，一般收缩压大于舒张压，所以脉压会增大。甲状腺功能亢进脉压也会增大，提示动脉硬化。长期大量抽烟、饮酒会损害血管，导致动脉硬化，由于动脉硬化导致动脉的弹性变差，这样收缩压会大于舒张压，而导致脉压差增大。总之脉压增大是某些疾病的一个特征，但是没有特异性。