什么是高钙血症?
高钙血症是指血清中的离子钙浓度异常升高。
当血清蛋白浓度正常时,血钙大于2.75mmol/L,或血清离子钙大于1.25mmol/L,称为高钙血症。
甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、维生素D中毒等因素,均可导致血钙浓度异常升高,引发高钙血症。
本病可累及神经、消化、泌尿等多个系统,引起:疲劳无力、失眠、注意力不易集中;食欲缺乏、恶心、呕吐;多尿、多饮、容易口渴等表现。
高钙血症治疗包括病因治疗和降血钙治疗。
如果高钙血症持续存在,可导致肾功能发生永久性的损害。极严重的高钙血症可能会引起昏迷、呼吸循环衰竭,甚至死亡。
本病的预后,与疾病的严重程度及原发疾病有关。轻度高钙血症一般预后较好。重度及恶性肿瘤所致的高钙血症的患者,预后较差。
为什么会得高钙血症?
骨骼中钙的吸收和释放、肠道对钙的吸收、肾脏排出和重吸收钙等过程都有助于维持血钙浓度的稳定。
但甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、维生素D中毒等因素,可导致血钙浓度异常升高,引发高钙血症。
甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺功能亢进,是引起高钙血症的主要原因。
甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌,都会导致甲状旁腺功能亢进,分泌过多的甲状旁腺激素,促进骨钙释放进入血液,和肾重吸收钙,引起高钙血症。
恶性肿瘤
恶性肿瘤和恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高的最常见原因。
甲状腺功能亢进
甲状腺激素增多,也会导致高钙血症。
维生素D中毒
治疗甲状旁腺功能低下,或预防佝偻病,而长期服用大量维生素D,造成维生素D中毒,可使肠道吸收更多的钙,从而产生高钙血症。
其他
肾衰竭、维生素A摄入过量、类肉瘤病、应用噻嗪类药物(会促进肾重吸收钙)等因素,也可导致高钙血症的发生。