备受市民关注的“江苏医惠保1号”集中投保通道将于今晚24时关闭。尚未投保的市民可通过官方指定投保平台进行投保。

今天截止

扬州参保人数近50万人

【资料图】

由于不限年龄、不限职业、不限户籍、不限既往病史，“江苏医惠保1号”的参保人群覆盖面广泛。截至昨日，参保人数已近500万人，超过去年同期200万人次。其中，扬州市民参保人数已接近50万，其中扬州女性参保人数最多，占比达53.4%。从参保形式而言，家庭参保也成为显著特点，扬州不少投保人同时为全家三代人配齐了“江苏医惠保1号”。

作为首款面向全省医保参保人的普惠型商业补充医疗保险，“江苏医惠保1号”的推出是完善我省多层次医疗保障体系的重要举措。参保群众仅花费158元，即可获得医保内外最高320万元保障；且可由职工医保个人账户余额支付，为自己及家人投保。

尚未投保的市民可通过官方指定投保平台“江苏医惠保1号”微信公众号在线投保，也可通过支付宝搜索“江苏医惠保1号”、江苏医保云APP、各设区市医保公共服务平台以及紫金财险、人保财险、平安财险、国寿财险、太保财险、永安财险等10家保险公司线下销售渠道投保。

记者从“江苏医惠保1号”理赔工作人员处确认，无论参保用户从何种渠道购买，均可关注“江苏医惠保1号”微信公众号提交理赔申请。2023年度“江苏医惠保1号”理赔通道将于2月6日开放。

权威回复

理赔热点问题解答来了

随着理赔通道的即将开放，参保人对于理赔也有很多疑问。比如：哪些能赔？怎样来赔？针对上述疑问，项目组也进行了集中解答。

1.“江苏医惠保1号”已经生效了，还能参保吗？

答：可以！投保截止到1月31日。通过“江苏医惠保1号”微信公众号投保，保障生效日追溯至2023年1月1日。

2.我和家人都买了“江苏医惠保1号”，能赔付哪些费用？

答：“江苏医惠保1号”的保障范围涵盖基本医保范围内保障责任100万元，基本医保范围外保障责任100万元，重特大疾病再保障责任100万元，部分特殊重特大疾病补充保障责任20万元。只要符合赔付条件，免赔额以上的部分皆可按保险责任约定比例赔付。

3.生了重病，要去上海就医治疗，费用可以报销吗？

答：可以报销，就医前要办理异地转诊备案。

4.异地就医未办理转诊备案，还能报销吗？

答：可以报销，但报销比例会在原来基础上减少一半。

5.医保报销后才能申请理赔吗？

答：是的，“江苏医惠保1号”是江苏医保的有效补充，理赔申请需在医保报销后提交。

6.2022年12月购买，12月入院，费用能报销吗？

答：不能，保障生效从2023年1月1日算起，保障生效后入院费用才能报销。如已参保2022年度保障，则按2022年度保障赔付。

7.2023年1月30日购买，1月5日入院治疗，费用能报销吗？

答：可以，自2023年1月1日保障生效起的入院费用都能申请报销。

8.免赔额是每次住院计算？还是全年累计计算？

答：全年累计计算，且理赔次数不受限，超出免赔额部分就在报销范围内。

记者 何世春