2023年度“江苏医惠保1号”上市以来，广受欢迎，参保纪录不断刷新。记者从项目组获悉，“江苏医惠保1号”参保人数已突破400万，参保规模比去年同期已超100余万。

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需要提醒的是，目前，产品进入参保倒计时，投保通道将于2022年12月31日关闭，集中参保缴费仅剩3天时间。市民可通过官方指定投保平台“江苏医惠保1号”微信公众号在线投保，也可通过支付宝搜索“江苏医惠保1号”、江苏医保云APP、各设区市医保公共服务平台以及10家保险公司（紫金财险、人保财险、平安财险、国寿财险、太保财险、永安财险、大地财险、泰康养老、利安人寿、永诚财险）线下销售渠道投保。

据悉，“江苏医惠保1号”由江苏省医保局、江苏银保监局指导监督，是江苏专属定制的普惠型商业补充医疗保险，与基本医疗保险相衔接，“医保+医惠保”已成为许多江苏家庭标配。

可能还有部分市民还在犹豫，“江苏医惠保1号”到底值不值得买？近日，项目组官方对一些热点问题进行了权威解答。

1

除了可以给自己投保，还可以为别人投保吗？

答：可以为家人亲属进行投保，包括父母、配偶、子女等。关注“江苏医惠保1号”微信公众号，点击底部菜单栏【立即参保】，进入投保页面，点击“添加被保人”，输入被投保人信息，支付方式选择微信等现金进行支付，就可以为他们参保。持有职工医保卡的市民，还可以用医保卡余额为直系亲属进行购买。

2

在读大学生，可以参保“江苏医惠保1号”吗？

答：可以。只要大学生医保为在保状态，且有江苏医保，就可以购买。

3

郊区、农村是否可以参保？

答：只要有江苏医保就能买，包括职工医保和城乡居民医保。“江苏医惠保1号”投保不限户籍，但必须是江苏基本医保的在保人员。

4

去年是以健康人群身份投保“江苏医惠保1号”，在保障期间确诊了既往症，今年续保还能享受健康人群的保障待遇吗？

答：可以，“江苏医惠保1号”对于被保险人赔付标准的认定，以首次保障生效前的健康状况为准，首次参保为非既往症，连续参保仍按健康人群获得高比例赔付。

5

购买了百万医疗险，还有必要购买“江苏医惠保1号”吗？

答：也需要，市面上大多数百万医疗险，保费受“年龄、性别、健康状况”等因素影响，年龄越大，保费越高。“江苏医惠保1号”则不限年龄，无需体检，带病可保可赔。

6

年轻人需要参保“江苏医惠保1号”吗？

答：需要，从省医保局公布的理赔数据得知，各个年龄段都获得了“江苏医惠保1号”的理赔，最大年龄为101岁的老人，最小年龄为刚出生1个月的婴儿。

7

在哪些医院就医可以获得理赔？

答：全国二级及以上基本医保定点医疗机构（不含特需、国际医疗部、外宾病房等）都可以，定点医疗机构可通过各地医疗保障行政部门官网查询。

8

如何申请理赔？

答：参保人在出院后可通过“江苏医惠保1号”微信公众号提交理赔，快赔只需填写个人信息，一般无需上传理赔材料。点击菜单栏：服务中心>理赔申请，根据提示填写，保险公司在收到申请后，审核无误后将快速完成赔付。理赔相关问题也可拨打客服电话4000651066咨询。

9

跨市、跨省就医能否报销？

答：参保人跨市、跨省异地就医报销需要办理异地转诊备案，备案成功后，参保人正常享受本产品保障待遇。若未按规定办理相关转诊备案手续或在非备案地发生符合本项目要求的医疗费用，按50%计入报销范围（经审核符合急诊抢救标准的医疗费用除外）。

记者 何世春