什么是急性呼吸窘迫综合征?

急性呼吸窘迫综合征是一种严重的呼吸系统综合征。

急性呼吸窘迫综合征的病死率为26%～44%。

急性呼吸窘迫综合征是由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发生的急性呼吸衰竭，发病机制尚未完全阐明。

急性呼吸窘迫综合征大多数是在原发病出现后的72小时内发生，一般不超过7天。除了有原发病的相应表现外，还会出现呼吸增快，逐渐加重的呼吸困难、发绀等，伴烦躁、焦虑、出汗等。

急性呼吸窘迫综合征的治疗方法有药物治疗、吸氧、机械通气和其他治疗。治疗的原则是积极寻找原发病并予以彻底治疗、保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气，以及对其他重要脏器功能的监测与支持，提高患者生存率。

急性呼吸窘迫综合征会发展为急性呼吸衰竭，危及生命，病死率很高。

急性呼吸窘迫综合征的预后与原发病和病情的严重程度等有关。有感染中毒、免疫功能低下的人群，预后极差;老年病人多预后不佳。急性呼吸窘迫综合征存活者，部分肺脏会完全恢复，部分会遗留肺纤维化。

怎么治疗急性呼吸窘迫综合征?

治疗方法有药物治疗、吸氧、机械通气和其他治疗，治疗的原则是积极寻找原发病并予以彻底治疗、保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气，以及对其他重要脏器功能的监测与支持，提高患者生存率。

治疗原发病

治疗原发病是治疗急性呼吸窘迫综合征的基础和首要原则，应积极寻找原发病，并进行彻底治疗。

抗感染治疗

感染是急性呼吸窘迫综合征的常见原因，也是急性呼吸窘迫综合征发病的高危因素，因此在怀疑有感染的可能时，应及时给予抗生素治疗。

吸氧

一般给予高浓度吸氧，以纠正缺氧，轻症者可使用面罩给氧。

机械通气

一旦诊断为急性呼吸窘迫综合征，需尽早使用机械通气。轻度患者可试用无创正压通气(NIPPV)，无效或病情加重时尽快气管插管行有创机械通气。机械通气的目的是维持充分的通气和氧合，以支持脏器的功能。

其他重要脏器功能的监测与支持

急性呼吸窘迫综合征的病人应转入重症监护室，动态监测呼吸、循环、水电解质、酸碱平衡及其他重要脏器的功能，以便及时调整治疗方案。

其他治疗

为了减轻肺水肿，应限制液体的摄入量。

补充足够的营养，提倡全胃肠外营养支持。

怎么预防急性呼吸窘迫综合征?

在服用药物时，要谨遵医嘱，不可过量服用药物。

对于不会游泳的人，下水要做好安全措施，避免溺水。

积极治疗肺炎、非肺源性感染中毒症、肺挫伤、胰腺炎等原发病，控制原发疾病的病情进展，有助于预防急性呼吸窘迫综合征。