沈江江 绘

近日，一则19岁男孩患阿尔茨海默病的新闻引发热议。“年轻人怎么会得这种老年病？”“我最近老忘事，是否也有可能得了老年痴呆？”“如何判断是否得了老年痴呆”……针对读者和网友关注的话题，记者昨天采访了扬州五台山医院老年科副主任、主治医师蒋新锋。

(资料图片仅供参考)

年轻患者很罕见

10多年仅遇到两例病例

“阿尔茨海默病以65岁为界，可分为早发性和晚发性两种，其中晚发性大约占94%。”蒋新锋表示，阿尔茨海默病还可划分为家族性和散发性两种。在早发性阿尔茨海默病中以家族性居多，在晚发性阿尔茨海默病中则以散发性为主。家族性阿尔茨海默病是指家族中有连续两代或者两代以上的成员罹患阿尔茨海默病，可追溯的家族成员中有三个或者三个以上患者，且发病年龄早于65岁。

“发生在20岁不到的年轻人身上，确实非常罕见。”蒋新锋说，他工作10多年来，也只遇到过两例三四十岁发病的病例，其中一位男性患者病例让他记忆犹新，30多岁时发病的，“家属发现他经常忘事，做事情颠三倒四，比如把电饭锅直接放燃气灶上，水倒在茶杯外，在单位工作也是经常出错。”

蒋新锋介绍，患者病情发展很快，家人将患者送到医院诊治时，已经很严重，不仅认知能力差，已经出现言语表达障碍，生活自理能力下降。究其病史，患者的父亲有自身免疫疾病，其叔伯姑妈中也有患阿尔茨海默病的病例。

观察这三个方面

及早发现阿尔茨海默病

“相比于散发性阿尔茨海默病，家族性阿尔茨海默病患者起病更早、进展迅速、病情更严重。”蒋新锋介绍，目前有研究表明，遗传方式呈常染色体显性，患者生育的子女有50%的遗传风险。

如何及早发现阿尔茨海默病？蒋新锋表示，可从以下三方面来观察发现：

一、患者早期一般生活功能受影响不大，但从事高级智力活动的患者会出现工作能力和效率下降，个人生活能力受损加重。晚期患者在个人卫生、吃饭、穿衣和洗漱等方面需要他人照顾。

二、疾病早期，患者会出现精神和行为的改变，如活动减少、孤独、自私，对周围环境兴趣减少，甚至对亲人也漠不关心；情绪不稳，易激惹、幻觉、妄想：无目的地漫游；睡眠节律紊乱，部分患者会出现昼夜颠倒；出现捡拾收藏废品等常人较难理解的行为。

三、遗忘为初起症状，随后会累及几乎所有的认知领域，包括计算、定向、视空间、理解概括等，也会出现失语、失认、失用。

预防阿尔茨海默病

运动和饮食上要这样做

如何预防阿尔茨海默病？蒋新锋指导市民可从运动和饮食两方面来进行注意。

一、适量运动

1.浴脑锻炼。每日清晨起床后宜到户外散步或做体操、打太极拳等，使大脑得到充分的氧气，唤醒尚处于抑制状态的各种神经和肌肉。

2.手指运动健脑。比如每天早晨将小指向内折弯,再向后拔,反复做屈伸运动10回。用拇指及食指抓住小指基部正中,早晚揉捏刺激这个穴位10次。将小指按压在桌面上,反复用手刺激它。两手十指交叉,用力相握,然后突然猛力拉开,给予肌肉必要的刺激。刺激手掌中央(手心)，每次捏20下,既有助于血液循环,又对安定自律神经有效。

3.增强脑力劳动。老年人应积极培养学习兴趣，参加脑力劳动，可以防病防衰老，预防老年痴呆症。

4.按摩健脑。两手十指从前发际到后发际，做“梳头”动作12次，然后两手拇指按在两侧太阳穴，其余四指顶住头顶，从上而下，由下而上做直线按摩12次；最后，两拇指在太阳穴，用较强的力量做旋转按动,先顺时针转，后逆时针转，各12次。

二、健康饮食

1.常食核桃、黑芝麻、花生、豆制品、玉米、蜂蜜、海藻类、鱼虾、牛奶等有益大脑健康的食品。

2.低糖饮食。

3.注意补充含维生素E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品。如麦胚油、玉米油、花生油、芝麻油等，这些物质具有抗氧化物质，能延缓衰老。

4.各种菜肴烹调时，不宜放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成γ-氨基酸。摄入过多的味精时，可产生头痛、恶心等症状。

通讯员 董慧

记者 张庆萍